Flebotomia móvel em comparação com a coleta de sangue
gerenciada pelo paciente: prós e contras
A pandemia do COVID-19 está demorando um pouco mais do que esperávamos. Impactou dramaticamente as instituições de saúde e outras organizações, exigindo que reestruturação e redefinição em suas práticas de várias maneiras. A coleta de sangue para exames laboratoriais e monitoramento de pacientes é uma área da saúde que foi modificada para manter funcionários e pacientes seguros durante (e após) a pandemia. Inovações como flebotomia móvel e coleta de sangue gerenciada pelo paciente mudaram a maneira como pensamos sobre a coleta de amostras.
As abordagens tradicionais de diagnóstico médico e monitoramento de saúde exigem que o paciente se encontre com o médico e, em seguida, visite um laboratório, hospital ou clínica para coleta de sangue por punção venosa (punção de uma veia no braço) para que o laboratório possa executar alguns testes de diagnóstico.
Em seguida, os pacientes retornam ao médico para acompanhamento, para discutir os resultados dos exames laboratoriais e os próximos passos. O novo surto de coronavírus nos ensinou que, durante uma pandemia, cada uma dessas visitas ao local aumenta o risco das pessoas contrairem o vírus mortal. Os profissionais de saúde perceberam que precisavam estabelecer práticas mais seguras para coleta de sangue para ajudar a reduzir visitas pessoais desnecessárias e exposições potenciais.
Em um esforço para reduzir o número de visitas não emergenciais a hospitais e outras instalações de atendimento, muitas organizações de saúde adotaram processos de coleta de sangue mais seguros, aproveitando ferramentas e serviços de telessaúde. Dois métodos que se mostraram eficazes são a flebotomia móvel e a coleta de sangue remota gerenciada pelo paciente.
Flebotomia Móvel
A flebotomia móvel pode ser organizada por sistemas de saúde por meio dos quais eles enviam um profissional da saúde para a casa do paciente ou outro local externo se o paciente não puder visitar o hospital. O profissional de saúde agenda um “atendimento domiciliar” e segue protocolos de segurança para retirar sangue de um paciente em sua casa. O profissional transporta a amostra de sangue para o laboratório que fará a análise.
Muitos pacientes se beneficiam da coleta móvel, especialmente os idosos, aqueles com doenças crônicas e aqueles com deficiência física. Um serviço de coleta móvel pode ser conveniente para centros de atendimento ou casas de repouso, que às vezes têm dificuldade em levar os residentes a um hospital para exames de sangue. Pacientes com agenda lotada ou problemas de transporte também se beneficiam da coleta móvel.
Prós
- Capacidade de coletar sangue úmido – A flebotomia móvel envolve a coleta de sangue direto da veia por meio de punção venosa. As coletas de sangue por punção venosa tradicionais são adequadas para coletar sangue úmido quando um painel de sangue completo foi solicitado.
- Evita agendamentos complicados – As coletas de sangue em casa são feitas nos horários dos pacientes em suas casas. Os pacientes evitam salas de espera e filas.
- Agendamento flexível – A flebotomia móvel permite que os pacientes agendem coletas de sangue para cumprir seus horários. Isso é particularmente útil para pacientes que vivem em instalações de vida assistida que têm horários designados para alimentação, entretenimento e cuidados médicos.
- Menor necessidade de mobilidade/transporte do paciente – O benefício óbvio dessa prática é que o paciente não precisa visitar o laboratório ou hospital. Isso minimiza a exposição do paciente a patógenos virais e outros contágios.
Contras
- Risco de exposição – A flebotomia móvel apresenta uma série de vantagens, mas apresenta algum risco de exposição para profissionais de saúde e pacientes. Os trabalhadores podem contrair ou transmitir um vírus ao viajar de e para as residências dos pacientes. Os profissionais da saúde também têm algum risco de contrair patógenos transmitidos pelo sangue, como hepatite C, hepatite B, HIV e febres hemorrágicas virais.
- Invasiva por natureza – A flebotomia tradicional com coleta de sangue da veia do braço é uma técnica invasiva de coleta de sangue. Pode ser doloroso e causar tontura, desmaio, estresse e ansiedade.
- Coleta inadequada de amostras de sangue – Dependendo do nível de habilidade do profissional, a amostra pode ser coletada de forma inadequada, causando resultados imprecisos e/ou enganosos. Como resultado, o paciente pode precisar repetir o teste, causando exposição e estresse adicionais.
- Necessidade de armazenamento refrigerado – As amostras de sangue total que são coletadas em tubos requerem armazenamento e transporte refrigerados, o que significa que devem ser mantidas em gelo.
Coleta de Sangue Gerenciada pelo Paciente
os últimos anos, mais instituições de saúde começaram a oferecer métodos remotos de coleta de sangue gerenciados pelo paciente ao invés da coleta de sangue tradicional. Uma técnica eficaz para amostragem centrada no paciente é a microamostragem volumétrica absortiva, ou método VAMS ®. Esse método envolve o paciente usando um método simples de lancetagem do dedo para coletar uma ou duas pequenas gotas de sangue capilar da ponta do dedo. As gotas de sangue são absorvidas na ponta de um dispositivo Mitra ®, projetado com VAMS® para absorver um volume de sangue cientificamente preciso para análise laboratorial.
O Mitra com VAMS® fornece uma técnica de coleta de sangue mais segura e fácil, que praticamente qualquer pessoa pode usar para coletar sua própria amostra de sangue em casa ou em qualquer lugar que for mais conveniente. O hospital ou laboratório só precisa entrar em contato com o paciente para enviar um kit de coleta de sangue.
Quando o Kit de Coleta Mitra® chega na casa do paciente, ele simplesmente segue as instruções e usa os suprimentos do kit para coletar uma amostra de sangue, reembalar a amostra e devolvê-la pelo serviço de transporte para processamento em um laboratório designado. Uma vez que o paciente coletou sua amostra de sangue e a colocou de volta na embalagem para envio, a amostra é considerada uma amostra de sangue seco. O processo de coleta de amostras em casa é muito fácil de usar e não há necessidade de um profissional da saúde ou uma visita à clínica ou laboratório.
Prós
- Amostras de sangue seco – A coleta de sangue gerenciada pelo paciente com o Mitra® foi projetada para permitir que a amostra de sangue seque no dispositivo para facilitar o transporte e a estabilidade da amostra. Os laboratórios podem processar amostras de sangue seco, ou DBS, para testes e pesquisas. Amostras de sangue úmidas em tubos são muito mais difíceis e caras de armazenar e transportar.
- Minimamente invasivo – A amostragem de sangue por punção do dedo é minimamente invasiva quando comparada com a punção venosa no braço. Os kits de coleta de sangue em casa são equipados com lancetas que facilitam a picada da ponta do dedo para coletar uma pequena quantidade de sangue. O processo é rápido e requer pouca preparação, reduzindo o desconforto e a ansiedade.
- Melhor estabilidade e risco reduzido de contaminação – A coleta de sangue gerenciada pelo paciente minimiza o risco de contaminação. As amostras coletadas são secas em casa e reembaladas para envio sem qualquer necessidade de refrigeração ou armazenamento especial. Amostras de sangue seco Mitra®, por exemplo, permanecem estáveis em condições ambientais, como umidade e temperaturas mais quentes, que podem desestabilizar outros tipos de amostras de sangue.
Contras
- Picadas repetidas na mesma área podem causar sensibilidade.
- Alguns testes não podem ser feitos usando amostras de sangue seco capilar.
- A coleta de sangue em casa deve ser feita corretamente para produzir uma amostra de sangue de alta qualidade, embora a maioria dos pacientes pode seguir as instruções cuidadosamente.